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牙痛的原因及应对方法

更新日期:2018-04-09  /  这里:441次

      在口腔医院工作那么多年,口腔疾病中最常见也令人痛苦的疾病就是牙痛,而根据我的不完全统计95%左右的人,对牙痛的原因和应对方法不是很了解,为了让更多的人了解,我简单地谈谈牙痛的原因及应对方法,希望能够对大家有一些帮助啊!
 
  一、牙髓炎
      原因:多由牙齿龋坏发展而来。由于牙髓处于硬组织包围之中,有了炎症后,牙髓充血、渗出,压力明显增高,又无处扩散,因而患牙出现一阵阵剧烈难忍的疼痛,晚上平卧时更痛得厉害,常常导致彻夜难眠。进冷热食物可使疼痛加剧。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位,病人有时不能指明哪个牙齿痛,需要医生借助各种手段才能准确定位。
应对方法:急性期的治疗原则是迅速止痛,方法是在局部麻醉下,开放髓腔,引流减压,疼痛可立即缓解。由于牙髓腔的特殊解剖结构,牙髓炎一般是不可逆的,待症状明显减轻后,应彻底进行根管治疗。对于损坏范围过大,无保留价值的患牙,应尽早拔除。
 
  二、牙本质过敏症
      原因:即俗称“倒牙”。由于牙齿过度磨耗或者龋坏(蛀牙)等原因,牙齿最外层坚硬的牙釉质(珐琅质)被破坏,内层敏感的牙本质外露,当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时,就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。久而久之,则会出现牙髓充血,并进而发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症,给患者带来极大的痛苦。


      应对方法:对牙本质过敏症应进行积极的治疗。首先,可采用专用药物或激光进行脱敏。如果牙齿有龋坏或其他缺损,还需及时加以修补。如果缺损范围较大,修补效果不佳,则可采用全冠进行保护。如果所有这些方法都无法解决问题,最后可将部分或全部牙髓失活,进行根管治疗。
 
   三、牙根尖周围炎
      原因:牙髓炎没有及时治疗,继续发展,蔓延到牙根尖周围的组织,便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉,逐渐发展到不敢触碰,持续跳痛,有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。


      应对方法:急性期的治疗一是要止痛,行根管开放排脓或软组织切开引流处理,可同时应用止痛药物。二是要消炎,口服或注射抗菌素。急性期过后,应及时进行彻底的根管治疗,以防止炎症再度急性发作并消除病灶。
 
   四、牙周炎
      原因:牙周组织发生的炎症,其特征是牙龈经常出血,反复肿痛、流脓,还有口味腥臭,牙面污垢与结石存留等。牙周炎晚期,由于牙槽骨广泛吸收,导致牙齿松动,咀嚼无力,使患者无法正常进食。牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因。患有牙周炎的牙齿还可成为慢性感染病灶,有时会导致心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病的发生。


     应对方法:牙周炎属口腔难治疾病之一,有时甚至无法控制其发展,不可避免地导致牙齿脱落。关键是要早发现、早诊断、早治疗。治疗大都是综合性的,包括牙周洁治、药物应用、牙周手术、夹板暂时或永久固定等等。对于松动度过大的晚期牙周炎患牙,已无保留价值,应及时拔除,以免形成病灶,祸及全身。
 
   五、智齿冠周炎
      原因:下颌最后一颗大牙(第三磨牙,俗称智齿)在长出过程中受阻时,其周围软组织发生的炎症。初发时仅感下颌后牙局部肿胀、疼痛,不敢咀嚼。严重时疼痛剧烈并可向耳颞部放散,甚至出现张口和吞咽困难,同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。


      应对方法:急性期以抗感染和对症治疗为主,如止痛、局部冲洗上药、全身应用抗菌素等。如果智齿冠周形成脓肿,应及时切开引流。对反复发作且无保留价值的智齿应予拔除。
 
      备注:还有很多其他原因的牙痛,但是比例不是很高:1、三叉神经痛2、急性上颌窦炎3、某些全身性疾病4、某些特殊环境(航空性牙痛、潜水性牙痛)。



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