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牙膏是买含氟的,还是不含氟的?宣城大医口腔医院

更新日期:2018-10-13  /  这里:758次
家里牙膏就要见底了,打算再添一盒,昨晚就去了大润发。


种类很多,水果味的、美白的、分早晚用的、缓解牙龈出血的...但都有标明“不含氟”。

牙膏中添加氟在工艺上并不困难,成本也不高,但含氟牙膏在中国的普及还差得很远。全国市场来说,有一半的牙膏是不含氟的,很多我们耳熟能详的牙膏品牌也不含氟。

为什么?因为大家都不怎么喜欢也不了解氟。

三国时期的大才子嵇康,写《广陵散》那位,留下了一句话:“齿居晋而黄,谓枣故也。”说山西人的牙黄是吃枣吃的。吃货们纷纷表示不服,后来我们知道,嵇康确实是冤枉枣了。罪魁祸首其实是氟。

如果身体在牙齿发育阶段(6岁以前)摄入的氟过量,就会导致氟斑牙,甚至氟骨症。

(上图为不同程度的氟斑牙)

这种氟中毒,最主要的原因是饮水中含氟量过高。中国的很多区域都曾经或目前仍然是高氟区,在这些地区长大的孩子,如果饮水没有做过特殊的处理,往往会形成上图中那种黄黄的氟斑牙。山西、内蒙古、河北都是北方知名的高氟地区。

而咱们宣城,基本只要是自来水公司的自来水,氟都不会超标。然而有些科普文章为博眼球,把锅丢给含氟牙膏(如第二张图),这就如同隔夜茶、反复烧开的水均会致癌一样,实属危言耸听。

某篇辟谣文章曾这么说过:不谈剂量的瞎科普,都是耍流氓。

举个例子:相信很多网友都查过,“隔夜茶致癌”的原因主要是亚硝酸盐,新华网每日电讯曾做过这样一个检测:刚冲泡的新茶,亚硝酸盐的浓度均不足0.03毫克,开盖置放24小时候后,亚硝酸盐含量上升至0.05-0.06毫克。99健康网称:人体每千克体重吸收
100至200毫克的亚硝酸盐才有可能致癌。而隔夜茶含亚硝酸盐远远远低于人们从任何一种主食或蔬菜中摄入的量。所以隔夜茶亚硝酸盐极低,不致癌。

同理,含氟牙膏也是一样。

一般来说,要想到达氟过量,需要摄入每公斤体重0.05—0.07毫克氟,比如孩子体重10公斤,那么摄入0.5—0.7毫克氟就有过量的危险。

牙膏中又都含有多少氟呢?如前所述,一般的含氟牙膏的含氟量为1000ppm,即每克牙膏含1毫克氟。据测算,如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话,那么将总共有0.75—1克牙膏,即约1毫克氟,而一般刷牙是不可能用到这么大量的。(电视广告里那种把牙刷上挤满牙膏的做法其实是错误的,勿模仿)。对于0—3岁的儿童,每次使用米粒大小的牙膏,3—6岁每次黄豆大小(5毫米长),都是非常安全的,不会漱口也没关系,就算把这些牙膏都吃了也没事。

据美国牙科学会2014年的最新指南,只要有牙,就该用含氟牙膏刷牙。左图是3岁以内的用量,从长第一颗牙就可以开始用,操作的关键点是挤米粒大小牙膏,并且把牙膏压到牙刷毛里,这样能避免孩子把牙膏当果冻直接吃了;右图是3—6岁用量。


那么氟在我们的口腔中能起到什么作用呢?

氟广泛存在于自然界,是人体必需的微量元素之一,而发现氟化物能够预防龋齿,是20世纪预防口腔医学对人类的最大贡献。

刷牙时,含氟牙膏中的氟释放出来,与牙体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统,一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基,形成含氟矿物盐,增强牙齿抗龋能力;一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积,使早期龋齿再矿化,修复牙釉质。由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿,因此推荐多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物,可以很好的满足局部、多次使用的条件,是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选。


简单说来,氟既能防止牙齿表面溶解,还能促进已经发生了溶解的表面重新坚固起来,达到预防龋病的效果。


自然界中氟的存在形式,摄于芝加哥菲尔德博物馆。看来博物馆认为,氟在人类社会中最具代表性的形象就是含氟牙膏。


医疗界级别最好的证据,科克伦协作组织(Cochrane Collaboration)在2003年发表的一项研究认为,“半个多世纪的无数研究都有力地证实了含氟牙膏对于预防龋齿是有效的”。

全球市面上大多数牙膏都含氟化物,而且所有美国牙医学会认可的牙膏都含有氟化物。《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施,提倡使用含氟牙膏预防龋病,特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。

总之,使用含氟牙膏是安全、有效、性价比超高的防龋手段。我们的建议是,无论是成人还是幼儿,都应该合理使用含氟牙膏。

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