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牙龈出血不是「上火」,它真正的原因是这个

更新日期:2019-01-05  /  这里:498次



刷牙出血,牙龈肿真的是「上火」所致吗?


知友:天使君(100+ 赞同,知乎编辑推荐)


牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状,是指牙齿周围牙龈软组织充血发红、肿胀隆起。多见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于局部异物刺激所致。


一般情况下,刷牙出血、牙龈肿痛可以考虑几个方面的原因:


1. 牙齿有龋坏导致牙体、牙髓病变。


龋齿产生的主要原因是口腔中的变形链球菌和乳酸杆菌,在口腔里残留的食物残渣上繁殖,发酵产生酸,使牙齿被腐蚀,软化,脱钙。


牙齿脱钙后,便慢慢形成龋洞。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛,如此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,从而表现为牙龈肿痛。



2. 是牙周病变引起来的。


常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎,此时只需清理干净嵌塞的食物,辅以消炎、止痛、洁牙等对症处理。


还有是因为口腔卫生不良,导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积,从而诱发牙龈炎。


牙龈炎就会导致刷牙出血、牙龈肿痛。若此时不及时治疗,牙龈炎可逐渐发展为牙周炎,最终导致全口牙松动及牙丧失。



3. 如果是在长智齿,牙冠周围的软组织发生炎症,可能会出现智齿冠周炎。


牙齿未萌出之前,牙冠周围有完整的牙囊包绕。在牙齿萌出过程中,牙囊逐渐接近口腔粘膜,最终穿破并与牙龈上皮融合而逐渐消失,形成正常的龈沟。


如果牙齿萌出不全,牙冠周围仍然被牙囊被覆。而牙囊与牙冠表面之间的间隙,易于积存食物残渣且不易清除。


同时口腔内细菌滋生繁殖,使牙囊组织感染坏死而形成盲袋,更由于咀嚼食物和牙齿萌出自身机械压力以及对颌牙的咬伤,使龈瓣和冠周软组织经常处于损伤状态,一旦机体抵抗力降低,可使细菌乘机侵入,从而引起智齿冠周炎的急性发作。



由以上三个常见原因可以看出,所有造成牙龈肿痛和出血的原因,最根本的确实是细菌导致的。并且,虽然治疗不同的口腔问题有不同的方法,但是最根本的还是消灭细菌。


综上,刷牙出血和牙龈肿痛并非是因为「上火」,而是由细菌引起的各种口腔疾病的表现。


牙龈出血怎么办?


知乎机构号:丁香医生(1800+ 赞同,医学话题优秀回答者,知乎编辑推荐)


牙周病它是以慢性牙周炎为代表的一大类慢性病。


简单来说就是牙齿脏了,附着了细菌。牙龈受到细菌的感染发生的炎症反应,那么局部血管就会扩张和充血,一旦受到一些机械的刺激。


比如刷牙、啃苹果、过于激烈的法式湿吻,都可能导致血管破裂,糊你一嘴血。


一个好消息是,牙龈出血是自限性的。也就是出血就会自行停止,不会出现出血出到口吐鲜血三千尺的地步。


但坏消息是,当你刷牙开始出血时,说明牙齿的健康问题已经很堪忧了


那些让牙龈发言的细菌主要是牙菌斑,它们特别的「粘牙」,附着在牙齿上很难被祛除,而且牙菌斑还容易钙化成牙结石,那就更牢牢的附在牙齿上,夜以继日的持续戕害牙龈。


这种破坏让你的牙龈为了躲着这些细菌,不断地缩缩缩,要知道牙龈一旦萎缩,就长不回来了。


它还能让牙根周围的骨头都被吸收破坏了,牙齿失去支撑了,导致牙齿松动。


它甚至还是造成口臭的重要原因之一。


和上面的情况比起来,牙周病导致的牙龈出血,那真的不是什么大事,因为可怕的都在后面。


所以,对于牙龈出血的治疗,是涉及到整个牙齿的大工程。


如果你的牙龈出血,你自己可以做的就是保持日常口腔健康。


1. 换个刷毛硬度合适的牙刷,采取正确的刷牙方式,也就是:


每天刷牙两次,早晚各一次,每次最少两分钟。每个牙面都要刷,牙刷斜 45 度,放在牙齿和牙龈交界的地方,左右轻轻震颤。


2. 养成使用牙线去除牙缝间的食物残留以及菌斑的习惯。


3. 不要用带有止血功能的牙膏。


出血是牙齿在呼喊报警,然而用了止血牙膏,就好比一巴掌拍在正在呼救的牙龈头上,然后说:



需要去医院做的:


定期为牙齿体检,养成洗牙的习惯。


正确的刷牙可以一定程度上减少牙菌斑,但是已经钙化的牙结石,就算你用钢丝球刷锅的方式去刷,也是刷不掉的,只能去专业牙医那里用洗牙的方式去除。


很多人会担心洗牙会不会放牙缝洗大,也有很多人确实有这种感觉。


但这其实是一种错觉,正确的逻辑链是这样的:


牙结石沉积导致牙周病

牙周病导致牙龈不可逆的退缩下去

因为炎症水肿及结石附着你没发觉

洗牙以后结石没了炎症也消了

露出了已经退缩的牙龈

退缩的牙龈显得牙齿之间空空荡荡

然后你发现好像牙缝大了


所以,不要被表象所迷惑,该洗就放心洗,也就几百块的事。


说到底,牙齿问题、口腔问题是一环扣一环的,早早的预防,无论财力的花费,还是精力的消耗,或是身体上的折磨,都要远远低于病发后的治疗。


如果你不注意保持口腔健康,等要补牙、拔牙、植牙、做根管、上瓷套、换假牙的时候,你就会感到刻骨铭心的疼。


这种疼,不是牙疼:


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